Nyhedsbrev for Dansk Selskab for Medicinsk Magnetisk Resonans (DSMMR)
1. April 2010
Indhold
- Indledning
- DSMMR generalforsamling og forårsmøde
- MR basiskursus i København, 31. maj til 3. juni, 2010
- Arbejdsmiljø: Graviditet og MR
- Om hjemmesiden, http://www.dsmmr.dk/
- Workshop om anvendelser af Ultra Højfelts MR 8-9. maj
- De nye radiologiske retningskonventioner
- Til kalenderen
- Generelt om DSMMR
Her følger nyt om forårsmødet, basiskurset, regler for gravide ansattes færden i skannerrum, hjemmesiden, MR-arrangementer, og om den kommende ændring af de radiologiske retningskonventioner.
Generalforsamling og forårsmødet
I marts afholdtes selskabets årlige forårsmøde og generalforsamling. Højdepunkter fra generalforsamlingen: Formanden berettede om et begivenhedsrigt år. Torben Fründ og Lars G. Hanson blev genvalgt til bestyrelsen for en 3-årig periode. Emner for næste forårsmøde blev diskuteret, samt næste års avancerede MR-kursus. Det er efterfølgende bekræftet at sidstnævnte arrangeres af Skejby med Bente Fiirgaard og Brian Stausbøl-Grøn som koordinatorer. Stor tak fra bestyrelsen. Det fulde referat fremgår af foreningens hjemmeside.
Efter generalforsamlingen var der som vanligt et spændende fagligt program: Afdelingslæge Ellen Garde fra DRCMR i Hvidovre fortalte om betydningen af aldersbetingede forandringer i hvid substans, overlæge Isabella Björkman-Burtscher fra Lunds Universitetssygehus fortalte om spektroskopimetoder og brugen af disse i klinisk praksis, fysiker Brian Hansen fra CFIN i Århus fortalte om diffusionsmålinger og betydningen af relevante parametre, fysiker Rasmus Hvass Hansen fortalte om Herlev Hospitals erfaringer med diffusions-målinger uden for hovedet, Lars Hanson fortalte om selskabets nye hjemmeside og Søren Haack fortalte om nyheder på sikkerhedsområdet, herunder specielt om regler for gravide ansattes færden nær skannere. Trods flere sene ændringer grundet sygdom var indlæggene af høj kvalitet, og der var god respons og diskussion. Foredrag lægges på hjemmeside i det omfang de modtages fra foredragsholderne. Stor tak til disse.
MR basiskursus
DSMMRs basiskursus afholdes 31. maj til 3. juni, 2010 i Philips lækre lokaler i København med adgang til tagterrasse og udsigt over havn og by. Professor Henrik B.W. Larsson og Forskningsbioanalytiker Helle Juhl Simonsen fra Glostrup Hospital har lagt spændende program møntet primært på radiografer, radiologer og fysikere med begrænset MR-erfaring men interesse for klinisk MR. Kurset afholdes hvert andet år, og er annonceret på DSMMRs hjemmeside sammen med vejledning for tilmelding.
Arbejdsmiljø: Graviditet og MR
Arbejdstilsynets regler er blevet præciseret i det forløbne år og afstemt med Arbejdsmiljørådets som diskuteret på årsmødet. De opsummeres her: Gravide ansatte må færdes i felter op til 0,4 tesla. De må ikke være i skannerrum under skanning grundet akustisk støj/vibration og radiobølgernes opvarmning af kroppen. Sidstnævnte er i overensstemmelse med internationale retningslinjer, mens ICNIRPs anbefalinger og den europæiske norm for MR ikke lægger op til begrænsninger i gravide ansattes færden i felter op til 4 tesla. I praksis går Arbejdstilsynets grænse på 0,4 tesla nær skannerens åbning for de fleste kliniske systemer, og ofte lidt udenfor. Grænsen kan derfor være svær at håndtere i praksis. Det havde været en hel del nemmere hvis gravide ansatte var givet adgang til skannerrum pånær under skanning. I praksis ville gravide så kunne opleve felter lidt over 0,4T helt henne ved skanneren, men stadig kun felter langt under ICNIRPs vurderede grænse for eventuelle effekter. Regelændringer kan ske i forbindelse med implementeringen af EUs arbejdsmiljødirektivet, der pt. revideres. Info om feltpåvirkninger ved MR: http://www.icnirp.de/documents/MR2009.pdf
Der var enighed på forårsmødet om at det psykiske arbejdsmiljø vil blive dårligt, hvis ansatte mod deres vilje færdes i kraftige magnetfelter, hvorfor arbejdet bør søges tilrettelagt således at ingen færdes i højere felter end de føler sig trygge ved. Omvendt er der altså ingen belæg for frygt i det daglige arbejde, men arbejdstilsynets regler skal naturligvis følges.
Om selskabets hjemmeside, http://www.dsmmr.dk/
På forårsmødet blev selskabets nye hjemmeside kort præsenteret med fokus på de muligheder som brugerregistrering giver (skrivning i hjemmesidens diskussionsforum, orientering per mail om forum-aktivitet, adgang til faglige profiler for andre registrerede brugere, og adgang til at sende mails til disse). På hjemmesiden er nu beskrevet højdepunkter samt nye muligheder affødt af efterfølgende spørgsmål. Indtil videre har 15 brugere registreret sig.
Ultra-højfelts workshop 8. maj i København
I forlængelse af forårets kombinerede ISMRM og ESMRMB møde i Stockholm, afholdes der på Elsass Centeret i København en workshop om anvendelser af ultra-højfelts skanning. Tilmeldingsfristen er 7. april, 2010! Rækken af talere inkluderer store dele af verdens-eliten på dette felt. DSMMR er ikke involveret i arrangementet, men det får alligevel varm omtale her, da det det giver en unik mulighed for lokalt at vurdere betydningen af de højeste feltstyrker, inkl. 7T som tegner til at blive klinisk anvendt fremover. Der venter en øjenåbner med billeder og kontraster ikke tidligere set med MR. Arrangementet skal ses i lyset af at der med støtte fra en bred kreds af ansøgere i ind- og udland for nylig er bevilget 27,4 mill. fra de offentlige infrastukturmidler til etablering af et åbent 7 tesla center i Hvidovre.
Ændring i de Radiologiske retningsangivelser
Det hidtil anvendte system for angivelse af orienteringer i kroppen har længe været udsat for kritik, og den varslede ændring træder nu omsider i kraft. Fra juni vil det såkaldte SIRLAP-system således ikke blive accepteret af en række toneangivende tidsskrifter, heriblandt Nature og Science. SIRLAP er forbogstaverne i de nu forældede retningsangivelser Superior, Inferior, Right, Left, Anterior, Posterior.
Det gamle system var unødigt kompliceret. Inferior er f.eks. blot modsat superior, så et af ordene kan med fordel droppes. Endvidere har højre-venstreforvirringen været udtalt. Betegnelserne x, y og z har været overvejet, men der er tradition for at anvende latinske betegnelser og den amerikanske standardiseringsorganisation NIST (National Institute of Standards) har således valgt de nye retningsbetegnelser Adorabilis, Nobilis, Regina.
Med betegnelserne har man ønsket at signalere det ophøjede ved det nye system, men der er også andre fordele. De tre retninger er ikke vinkelrette, men udspænder tilsammen rummet. Nobilis er således sammenfaldende med den "gamle retning" superior, mens Adorabilis er i retning inferior og højre (cirka 75% inferior, 25% højre). Regina er en skæv blanding af retningerne inferior, venstre og posterior (vinkler som i et tetraeder). Fordelen ved de skæve vinkler er at man kan angive enhver retning som en kombination af de tre bogstaver, blot ved at ombytte disse. Retningen ARN svarer således nogenlunde til den gamle retning venstre. I det gamle system angav eksempelvis ARI og LSP modsatte retninger, hvilket var ulogisk. Retninger som APR og ILS var decideret meningsløse i det gamle system, mens enhver bogstavkombination i det nye giver mening. Retningen NAR er f.eks. rettet let bagud mod højre.
Det nye system har været testet med succes af NIST, som vurderer at systemet efter tilvænning er nogenlunde ligeså nemt som det gamle. De europæiske tidsskrifter forventes hurtigt at følge trop, så SIRLAP er definitivt på vej ud til fordel for ANR. Links til yderligere information om det nye system er på NISTs hjemmeside.
Aktiviteteskalender
Opdateret liste af MR-relevante aktiviteter er på hjemmesiden. Tilføjelser modtages.
